Уретрит


Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Воспаление уретры – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Уретрит может возникнуть как у мужчины, так и у женщины.

Классификация:

  • Не инфекционный У. (травматический, аллергический, вызванный наличием других заболеваний мочеиспускательного канала, например, стриктура).
  • Инфекционный У.
    • Специфический уретрит (вызванный патогенными микроорганизмами: гонококк, хламидия, трихомонада, генитальный герпес).
    • Не специфический уретрит (вызванный условно-патогенной флорой: стафилококк, стрептококк, энтерококк, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида и др.).

С точки зрения клинического течения, воспаление мочеиспускательного канала делят на острое и хроническое. Острый уретрит быстро проявляется и протекает с ярко выраженными симптомами. Хронический уретрит протекает скрыто: жалобы либо вовсе отсутствуют, либо настолько слабо выражены, что часто заболевание выявляется случайно. Однако при снижении защитных свойств организма возможно обострение. При этом клиническая картина становится такой же яркой, как и при острой форме процесса.

Предрасполагающие факторы:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Травма полового члена
  • Повреждение мочеиспускательного канала.
  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Малое потребление жидкости.
  • Нерегулярный режим мочеиспускания.
  • Медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, уретро-цистоскопия).

Симптомы уретрита

  • Боль при мочеиспускании и/или в покое. Эквивалентом болевого синдрома может служить различного рода дискомфорт: зуд, жжение…
  • Выделения из уретры. Выделения могут носить различный характер: обильные, скудные, прозрачные, мутные, с запахом, с примесью крови и т.д.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Затрудненное мочеиспускание.

Осложнения:

  • Переход острого уретрита в хронический
  • Простатит
  • Цистит
  • Баланит, баланопостит
  • Эпидидимит, орхит, орхо-эпидидимит
  • Стриктура мочеиспускательного канала

Диагностика:

  • Сбор жалоб
  • Осмотр
  • Трехстаканная проба мочи
  • Общий мазок из мочеиспускательного канала
  • ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, генитальный герпес).
  • Бактериологическое исследование.

При выявлении воспаления уретры, желательно провести обследование обоих половых партнеров.

Лечение уретрита

Лечение воспаления уретры включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, иммуностимулирующую терапию. Некоторые урологи назначают местное лечение в виде инстилляции антисептических растворов.

Лично я являюсь противником введения в мочеиспускательный канал антибактериальных и антисептических растворов и, тем более, растворов серебра с целью лечения инфекционного уретрита. Спросите почему? Во-первых: при лечении инфекционных заболеваний, важна не только «сила» антибактериального препарата, но и время экспозиции (наложения) последнего, по отношению к возбудителю. Одно-, или двукратные, десятиминутные вливания антибактериального или антисептического препарата в мочеиспускательный канал, далеко не всегда способны серьезно навредить возбудителю. Во-вторых: у некоторых мужчин наблюдается, так называемый, уретро-простатический рефлюкс (заброс содержимого из уретры в простату), что может грозить, при инстилляции, распространением инфекционного процесса в предстательную железу с формирование простатита. В-третьих: один из самых важных этапов развития инфекционного процесса – внедрение бактерий в межклеточное пространство, путем разрушения межклеточных связей клеток слизистой оболочки (извините за тавтологию). Таким образом, противоестественное, ретроградное введение растворов, способно повреждать нежную слизистую мочеиспускательного канала, открывая ворота для инфекции. Не случайно, все больше и больше урологов, отказываются от данной методики лечения уретрита.

Отсутствие эффекта при лечении уретрита не является поводом к назначению инстилляций в мочеиспускательный канал, а должны подтолкнуть врача к более глубокому анализу возможных причин неэффективности проводимой терапии. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочеиспускательного канала необходимо учитывать множество индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Профилактика уретрита заключается в соблюдении правил личной гигиены и половой жизни. Необходимо также избегать предрасполагающих факторов, которые описаны выше.




Extranet Login