Ревматический полиартрит


Ревматизм – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани, главным образом в области сердца и суставов. Ревматизм является заболеванием, которое развивается после перенесенной инфекции, вызванной определенными возбудителями (главным образом, бета-гемолитическим стрептококком группы А).

Как развивается ревматизм и его формы

Ревматизм развивается только тогда, когда в организме есть какие-то нарушения иммунной системы. В этом случае в ответ на внедрение возбудителя болезни иммунная система вырабатывает антитела, которые должны нейтрализовать «врага». Но изменения иммунитета приводят к тому, что антитела «не узнают своих» и осаждаются на соединительных тканях организма больного (главным образом, в области суставов и сердца), вызывая их повреждение. Объясняется это наличием у некоторых штаммов бета-гемолитического стрептококка общих антигенных субстанций с сердечной тканью.

Ревматизм может протекать остро, подостро, в виде затяжного процесса, непрерывно рецидивирующего процесса и бессимптомно. Проявляться он может главным образом в виде поражений сердца, суставов и нервной системы.

Полиартрит является одним из основных появлений ревматизма. В основе ревматического полиартрита лежит острый и подострый синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри полость сустава.

 

Как протекает

Ревматический полиартрит начинается через две-три недели после перенесенной инфекции. При этом у больного резко повышается температура, появляются озноб, чередующийся с проливными потами на фоне внезапного снижения температуры. Затем появляются летучие боли в крупных суставах, над отдельными суставами появляются покраснение и отекПрофилактика и лечение отека — важно понять первопричину мягких тканей. Отек приводит к деформации суставов, из-за боли ограничивается их подвижность. Сильные боли и отек появляются сразу или последовательно в двух – трех средних или крупных суставах (особенно часто поражаются коленные, локтевые, плечевые суставы), в результате чего больной становится полностью неподвижным. Одновременно у него появляются бессонница и нервные расстройства.

Измененные суставы значительно отекают, в крупных суставах появляется серозное содержимое. Мягкие ткани, расположенные вокруг сустава, отечны, кожа над суставами напряженная, горячая, прикосновение к суставу болезненно, отмечается симметричность поражения суставов. Но все эти воспалительные явления крайне нестойки, они могут «перепрыгивать» с одного сустава на другой при быстрой и полной ликвидации всех болезненных явлений в течение нескольких дней.

У части больных может длительное время сохраняться небольшая болезненность в области суставов, усиливающаяся при перемене погоды, переохлаждении, под влиянием острых респираторных заболеваний. Полиартрит длится около месяца (иногда меньше), а затем исчезает бесследно.

К ревматическому полиартриту присоединяются поражения сердца, нервной системы, кожи и так далее. Ревматический полиартрит сопровождается значительными изменениями лабораторных показателей, показателей активности воспаления и соответствует обычно максимальной степени активности ревматизма.

Хронический постревматический артрит

В некоторых случаях (особенно, если поражены мелкие суставы стоп и кистей) возникают достаточно стойкие деформации суставов – это заболевание называется хроническим постревматическим артритом. К его особенностям относят своеобразный ревматический изгиб кистей в сочетании со сгибательными контрактурами (стойким сведением сустава) пястно-фаланговых суставов. Болевой синдром при этом отсутствует или слабо выражен.

Лечение

Ревматический полиартритЧто такое полиартрит — когда болит везде должен лечиться комплексно, как и любое заболевание ревматической природы. Больному назначается строгий постельный режим, удобное положение больных конечностей, гигиенические процедуры (отмечается выраженная потливость больного), легкоусвояемая пища с ограничением соли. Лечение ревматического полиартрита обычно начинают в стационаре, после улучшения больной может долечиваться амбулаторно. Курс лечения занимает четыре-шесть недель.

Обязательно пролечиваются все возможные очаги инфекции, для этой цели применяют обычно антибиотикиАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? пенициллинового ряда. Боль и воспаление снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, если боли очень сильные, то при помощи глюкокортикодных гормонов.

Когда заканчивается обострение, больные ревматизмомРевматизм — возможны осложнения на сердце наблюдаются ревматологом, весной и осенью получают противорецидивное лечение.

Профилактика ревматического полиартрита заключается в своевременном лечении всех очагов инфекции.




Extranet Login